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  什么是動(dòng)脈瘤樣骨囊腫？動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是一種良性單發(fā)骨腫瘤，特點(diǎn)是瘤內(nèi)有均勻泡沫狀透亮區(qū)。本病常發(fā)生在較大兒童和青少年，腫瘤常位于長骨干骺端和骨干或脊柱的后部，局部疼痛腫脹，患處功能障礙，位于脊椎時(shí)可產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀，局部穿刺吸出血樣液體且壓力常很高。主要治療手段為手術(shù)治療，經(jīng)過規(guī)范治療，大部分患者可痊愈，復(fù)發(fā)率低，對患者的生活質(zhì)量無大影響。

動(dòng)脈瘤樣骨囊腫有什么癥狀？動(dòng)脈瘤樣骨囊腫應(yīng)該看什么科室？

動(dòng)脈瘤樣骨囊腫比較常見的癥狀有疼痛、骶骨囊腫、骨囊腫。

動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的臨床表現(xiàn)

　多見于20～40歲患者。主要臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性疼痛和逐漸發(fā)展的局部腫脹，按壓腫脹處似有彈性感。位于關(guān)節(jié)附近腫瘤，可出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

動(dòng)脈瘤樣骨囊腫患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、骨外科科室進(jìn)行診斷及治療。

癥狀
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹，部分病變鄰近關(guān)節(jié)的患者可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀。本病患者治療不及時(shí)可出現(xiàn)病理性骨折和脊髓壓迫癥狀。

典型癥狀
疼痛
隨著疾病發(fā)展，癥狀逐漸加重，多數(shù)患者往往開始在肢體上發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫塊，并且有輕度疼痛。

腫脹
肢體附近的關(guān)節(jié)，可能因?yàn)槟[脹、疼痛而出現(xiàn)活動(dòng)受到限制，若病變發(fā)展到關(guān)節(jié)軟骨時(shí)，則關(guān)節(jié)活動(dòng)受到明顯的限制、不容易活動(dòng)，關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)積液。

伴隨癥狀
部分患者可能伴隨關(guān)節(jié)腔積液出現(xiàn)。

其他癥狀
本病長管狀骨的病變鄰近關(guān)節(jié)時(shí)，可造成運(yùn)動(dòng)障礙。

動(dòng)脈瘤樣骨囊腫如何診斷？嚴(yán)重程度怎么判斷？

X線檢查
在X線平片上，動(dòng)脈瘤樣骨囊腫通常位于長骨的干骺區(qū)，偏心位，呈溶骨性改變。皮質(zhì)膨脹變薄，呈蛋殼樣，可部分缺失或中斷。病變區(qū)像吹出來一樣(blow-out)或像肥皂泡樣，反映出病變的膨脹特性。在病變內(nèi)，可以見到纖細(xì)的網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)或呈分隔狀。當(dāng)病變位于骨的中心時(shí)，可以使病變區(qū)城整體膨脹。如果病變逐漸成熟，則在膨脹的骨殼內(nèi)開始自發(fā)出現(xiàn)骨化。

CT檢查
對位于骨盆或脊柱的病變，CT更有助于顯示病變的特點(diǎn)。CT可以顯示囊性區(qū)城內(nèi)的液平，從而縮小動(dòng)脈瘤樣骨囊腫鑒別診斷的范圍。CT可以顯示出病變反應(yīng)緣內(nèi)細(xì)小的不連續(xù)以及病變在骨內(nèi)的范圍。

MRI檢查
MRI也能顯示多發(fā)液平和病變內(nèi)的不均質(zhì)性。在T1和T2加權(quán)像上，動(dòng)脈瘤樣骨囊腫都有一個(gè)低信號(hào)的緣包繞囊性病變。在進(jìn)行閱片時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察有無合并其他病變的征象。由于大多數(shù)的ABC由含有血液的空腔(可能為一個(gè)，也可能為多個(gè))構(gòu)成，因此MRI的T1加權(quán)像上病變顯示中等強(qiáng)度的信號(hào)，T2加權(quán)像上顯示高強(qiáng)度信號(hào)，在T2抑脂像上仍為高信號(hào)，MRI也可顯示病變內(nèi)的液平面。

病理活檢
取囊腫組織進(jìn)行病理檢查，此項(xiàng)檢查可對該病進(jìn)行確診。動(dòng)脈瘤樣骨囊腫病變?nèi)庋塾^，類似于由薄層骨膜包裹的充血海綿，柔軟的纖維性問隔內(nèi)充滿質(zhì)脆的血凝塊。鏡下動(dòng)脈瘤樣骨囊腫表現(xiàn)為充滿血液的囊腔，纖維性間隔內(nèi)含有不成熟的編織骨小梁、充滿含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管以及巨細(xì)胞。

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