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什么是慢性骨髓炎？【西安高尚醫(yī)學(xué)影像】

時(shí)間：2021-08-25 瀏覽量：1246

什么是慢性骨髓炎？慢性骨髓炎多繼發(fā)于急性血源性骨髓炎。竇道愈合的病變靜止期，可無(wú)全身和局部癥狀。急性發(fā)作時(shí)，有發(fā)熱、食欲不振，如急性骨髓炎表現(xiàn)。根據(jù)病情選擇合適的治療方案及藥物。手術(shù)有時(shí)是必需的。

慢性骨髓炎有什么癥狀？

慢性骨髓炎比較常見的癥狀有發(fā)熱、竇道相。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.竇道愈合的病變靜止期，可無(wú)全身和局部癥狀。急性發(fā)作時(shí)，有發(fā)熱、食欲不振，如急性骨髓炎表現(xiàn)。

　　2.急性發(fā)作時(shí)，局部已經(jīng)愈合的創(chuàng)口，又開始疼痛、腫脹。有的在傷口瘢痕的表面形成混濁的水泡或波動(dòng)性的腫塊。當(dāng)水泡或腫塊潰破后流出膿液，有的排出小死骨片，以后全身癥狀消退。長(zhǎng)久不愈，竇道周圍皮膚長(zhǎng)期受分泌物的刺激，有色素沉著或濕疹性皮炎。幼年發(fā)病，骨骺板破壞者，可有肢體發(fā)育障礙，肢體有短縮或內(nèi)、外翻畸形。

慢性骨髓炎患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、骨外科科室進(jìn)行診斷及治療。

慢性骨髓炎如何診斷？

　　1.診斷檢查：

　　x線檢查，病變骨失去原有的外形，骨干增粗，骨質(zhì)硬化，輪廓不規(guī)則;髓腔交窄甚至消失，有圓形或橢圓形破壞透亮區(qū);?？梢姷脚c周圍骨質(zhì)脫離的死骨，致密硬化的死骨塊可大可小，多與骨干平行，死骨周圍有一透亮區(qū)，邊緣呈鋸齒狀。

　　2.鑒別診斷：

　　根據(jù)既往急性化膿性骨髓炎的病史、體征、典型的x線表現(xiàn)，診斷多無(wú)困難。但仍需與下列病變鑒別。

　　2.1.結(jié)核性骨髓炎

　　一般多侵入關(guān)節(jié)，病史較緩慢，有結(jié)核病或結(jié)核病接觸史等。X線片顯示以骨質(zhì)破壞為主而少有新骨形成。

　　2.2.骨樣骨瘤

　　常易診斷為局限性膿腫，但其特征為經(jīng)常性隱痛，夜間疼痛較重，局部壓痛明顯，但無(wú)紅腫，少有全身癥狀，X線片可進(jìn)一步提供鑒別依據(jù)。骨干肉瘤

　　局部及x線片表現(xiàn)偶可與骨髓炎混淆，但根據(jù)發(fā)病部位、年齡，臨床表現(xiàn)及X線片特征可資鑒別。對(duì)病程長(zhǎng)，竇道久治不愈，局部疼痛劇烈，有異常肉芽，膿液量多且有惡臭味，應(yīng)注意有惡性變的可能。

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