早期肝癌可以用哪些方法進行篩查？【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
肝癌作為全球死亡率居高的惡性腫瘤，其致死率僅此于胃癌和食道癌。肝癌死亡率高主要源于其早期病癥不顯，往往發(fā)現(xiàn)時，已成惡性腫瘤，癌細(xì)胞擴散開，導(dǎo)致治愈率低。
肝癌早期并無明顯癥狀，當(dāng)出現(xiàn)肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀時，已轉(zhuǎn)為腫瘤晚期，即肝癌。肝癌的治愈只能靠早期檢查，早期診斷，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計，世界各地肝癌發(fā)病率以非洲撒哈拉沙漠以南和亞洲沿海地區(qū)發(fā)病率較高，而在中國，肝癌的發(fā)病率又以東南沿海最高，廣西、廣東、、江蘇、湖南、四川等地的肝癌死亡率遠(yuǎn)超其他癌癥病種，僅江蘇一地，年發(fā)病率就高達55.63%。
在國內(nèi)肝癌產(chǎn)生主要與乙型肝炎、丙型肝炎、病毒感染、黃曲霉素、飲水污染等相關(guān)，另有如肝吸蟲、遺傳等因素影響。在肝癌患者中，有三分之一的人有慢性肝炎史，有50%-90%的人合并患有肝硬化。據(jù)多項實驗數(shù)據(jù)展示，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒是促發(fā)癌細(xì)胞病變的主要因素。
經(jīng)多項動物實驗，黃曲霉素B1也具有強烈的致癌作用。黃曲霉素B1是黃曲霉素的代謝產(chǎn)物，常見于霉變食品中，其他可能存在的致癌物質(zhì)有且不限于亞硝胺類、偶氮芥類、酒精、有機氯農(nóng)藥等。值得注意的是一些寄生蟲感染，也可能導(dǎo)致癌細(xì)胞病變。目前發(fā)現(xiàn)的致癌源中，有可污染水源的藍(lán)綠藻，可刺激膽管上皮增生的華支睪吸蟲。
從肝癌類型上區(qū)分，共有5種：
1.原發(fā)性肝癌：我國常見惡性腫瘤之一，致死率極高。
2.肝細(xì)胞癌：在肝葉的肝細(xì)胞發(fā)生的癌變，是我國目前HBV感染的重要病因。
3.膽管細(xì)胞癌：在膽管的上皮細(xì)胞產(chǎn)生的癌變。
4.轉(zhuǎn)移性肝癌。
5.繼發(fā)性肝癌。
肝癌的檢查措施：
1. 根據(jù)病理組織進行診斷；
2.通過各種影像學(xué)方式進行檢查診斷，可明確肝內(nèi)實質(zhì)性占位病變：B型超聲顯像，可在早期顯示直徑2cm以上的腫瘤；CT可顯示直徑1cm以上的腫瘤；Pet/CT 能顯示直徑3-5cm以上的腫瘤；磁共振普美顯增強檢查，通過肝臟特異性磁共振對比劑的利用，可直接對肝臟腫瘤性病變進行深度鑒別和評判。其它X線肝血管造影、核磁共振像對肝癌診斷有一定價值。
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