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當心臟血液灌注減少，供氧下降，心肌能量代謝失常，心臟就無法正常工作，這種病理狀態(tài)被稱為“心肌缺血”。心臟的供血是在一定波動內(nèi)工作的，這種供血波動能進行機體自身調(diào)節(jié)，使血液供需等達到恒定狀態(tài)，若機體的自身調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題（如血壓降低等狀況），導致供血波動失常，就會出現(xiàn)心肌缺血。 

在臨床上導致心肌缺血產(chǎn)生的主要原因之一就是冠心病。若存在動脈粥樣硬化癥狀（冠心?。?，則會出現(xiàn)冠狀動脈狹窄，冠狀動脈狹窄會直接導致心臟供血量減少。另外血壓降低、主動脈供血下降等狀態(tài)，都能直接導致心臟供血降低。若患有心瓣膜病，血液粘度產(chǎn)生變化，心肌本身出現(xiàn)病變也可能致使心臟供血減少。

一種比較少見的情況是，心臟供血沒有出現(xiàn)變化，但心臟的供氧需求增加了，這是另一種較為少見的心肌缺血狀態(tài)。

心肌缺血的危險性：

1. 缺氧：心肌細胞活動少不了氧，而氧又是由血液輸送至細胞的，一旦出現(xiàn)心肌缺血，就會直接缺氧。

2. 心臟功能下降：常見于“缺氧”后，缺氧的心肌細胞代謝降低，心臟活動的能量供給不足，就會產(chǎn)生如心絞痛、心律失常等心臟功能下降的癥狀。

3. 心肌收縮停止：心肌細胞代謝減弱，會直接影響心肌收縮功能，輕微的心肌收縮停止會出現(xiàn)左室功能衰竭，嚴重的心肌收縮停止則可能導致重度心泵功能衰竭，進而產(chǎn)生心源性休克或心肌梗死。

4. 肺充血：心肌缺血除了導致心肌收縮停止，還會造成舒張不良，兩者結(jié)合可能會使心室充盈壓增高，從而引發(fā)肺充血和心肌電活動失常，代謝絮亂等狀態(tài)。

出現(xiàn)心肌缺血，心肌細胞會出現(xiàn)一系列代謝功能的變化，較常見的篩查方法有以下6種：

1. 心電圖：通過對ST-T波持續(xù)監(jiān)測，觀察是否出現(xiàn)異常波動多，判斷食肉患有嚴重的冠狀動脈病變。

2. 動態(tài)心電圖：是目前較常用的簡便篩查方法，能反映出心肌缺血的發(fā)作頻率、持續(xù)時間、嚴重程度以及動態(tài)變化。　

3.運動負荷試驗心電圖：主要用于篩查冠心病患者的心肌缺血狀況，是一種輔助性篩查方法。

4.放射性核素：能顯示心肌灌注是否存在異常降低，室壁運動是否異常，從而判斷是否存在心肌缺血狀態(tài)。

5.超聲心動圖：能顯示局限性室壁運動異常，有助于心肌缺血的判斷。

6.3D心臟磁共振：心臟磁共振成像能清晰顯示心肌內(nèi)組織改變，通過高對比圖像，直觀呈現(xiàn)心肌功能是否存在異常，對無癥狀心肌缺血的判斷有非常高的價值。

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