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什么是腎結(jié)石？【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
腎結(jié)石在生活中比較常見(jiàn)，尤其是經(jīng)歷過(guò)腎絞痛的患者，那種痛簡(jiǎn)直腎似刀絞，連身強(qiáng)力壯的男子都被折磨的滿地打滾。相信大家很想知道為什么小小結(jié)石，有如此大的威力，該如何對(duì)付它呢？又如何預(yù)防它？
首先，先跟大家說(shuō)說(shuō)什么是腎結(jié)石？
腎結(jié)石，說(shuō)的通俗一點(diǎn)就是腎臟里面長(zhǎng)出了“小石頭”，腎結(jié)石（renal calculi）是晶體物質(zhì)（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，左右側(cè)的發(fā)病率無(wú)明顯差異，90%含有鈣，其中草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)。40%～75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。結(jié)石較大，移動(dòng)度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在身體活動(dòng)增加時(shí)有隱痛或鈍痛。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。泌尿系統(tǒng)任何部位均可發(fā)生結(jié)石但常始發(fā)于腎，腎結(jié)石形成時(shí)多位于腎盂或腎盞，可排入輸尿管和膀胱，輸尿管結(jié)石幾乎全部來(lái)自腎臟。
其次，說(shuō)說(shuō)腎結(jié)石是怎么形成的?
腎結(jié)石的發(fā)生原因很多，形成腎結(jié)石的最主要原因是形成結(jié)石的物質(zhì)——尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。腎結(jié)石種類很多，其中，草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)，其次是鱗酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽……
有人說(shuō)“我得了腎結(jié)石，趕緊停止補(bǔ)鈣”“結(jié)石是堿性的，多喝可樂(lè)能去除結(jié)石”，這種想法都是不正確的。因?yàn)榻Y(jié)石成分各有不同，千萬(wàn)不能自己瞎琢磨，一定要科學(xué)對(duì)待。
第三，如何科學(xué)地預(yù)防腎結(jié)石發(fā)生？
1.要多喝水！多喝水！多喝水！建議每天飲白開(kāi)水2500ml以上，喝水的時(shí)間也有講究，一般是睡前、起床后要多喝水，因?yàn)椴菟嵋话愣荚谝归g和清晨排出。
2.要多吃新鮮的水果蔬菜，但要少吃富含草酸的食物，如豆類、香菜、菠菜、茶葉、韭菜以及竹筍等。
3.選擇低鹽和低動(dòng)物蛋白的飲食，減少食物中鹽的攝入量。平時(shí)要少吃腌制類的食物，少喝含糖高的飲料，如碳酸飲料、果汁等。尿酸較高者，少吃高嘌呤的食物，如：動(dòng)物內(nèi)臟等。
第四，講一下如何“消滅”腎結(jié)石。
1.結(jié)石直徑＜0.6cm，且比較光滑，可以自己排出來(lái)，所以多飲水、跳繩、倒立等，對(duì)排除結(jié)石都是有幫助的。也可以吃一些排石顆粒藥物以促進(jìn)排除。
2. 結(jié)石直徑＞0.6cm，或者伴有尿路感染、腎絞痛的患者，必須去看醫(yī)生。目前有4種治療方法：
（1）體外沖擊波碎石治療，所謂的“震石”治療，適用于腎臟或輸尿管上段結(jié)石（小于2cm）。
?。?）輸尿管內(nèi)放置支架，適用于引流小結(jié)石。
（3）經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)，適用于輸尿管結(jié)石。這是一項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)——是最先進(jìn)無(wú)創(chuàng)的碎石方法，也是沒(méi)有痛苦的哦。一般2天就可以出院。
?。?）經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，適用于腎臟大結(jié)石。如果結(jié)石發(fā)現(xiàn)的晚，變得很大而且很多時(shí)，那就需要在B超下通過(guò)鏡子進(jìn)入腎臟，再把結(jié)石打碎用水沖出來(lái)。
第五，如何檢查診斷
1.尿化驗(yàn)
可以檢測(cè)有無(wú)尿糖、尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶物、細(xì)菌等。
2.血液檢查
血常規(guī)若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)高表示可能有感染，也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。
3.X線檢查
X線檢查是診斷尿路結(jié)石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、經(jīng)皮腎穿刺造影等。
4.B超檢查
可對(duì)腎內(nèi)有無(wú)結(jié)石及有無(wú)其他合并病變作出診斷，確定腎臟有無(wú)積水。尤其能發(fā)現(xiàn)X線透光的結(jié)石，還能對(duì)結(jié)石造成的腎損害和某些結(jié)石的病因提供一定的證據(jù)。但B超也有一定的局限性，它不能鑒別腎臟的鈣 與結(jié)石、不能直觀地了解結(jié)石與腎之間的關(guān)系、也不能看出結(jié)石對(duì)腎的具體影響，更重要的是B超不能對(duì)如何治療結(jié)石提供足夠的證據(jù)。
5.CT檢查
CT檢查是目前結(jié)石診斷的首選。CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結(jié)石、腎積水、腎實(shí)質(zhì)病變及腎實(shí)質(zhì)剩余情況，還能鑒別腎囊腫或腎積水；可以辨認(rèn)尿路以外引起的尿路梗阻病變的原因，如腹膜后腫瘤、盆腔 腫瘤等；增強(qiáng)造影可了解腎臟的功能；對(duì)因結(jié)石引起的急性腎功能衰竭，CT有助于診斷的確立。
6.磁共振
MRI水成像和MRI原始圖像結(jié)合，更加準(zhǔn)確全面，對(duì)診斷尿路擴(kuò)張很有效，尤其是對(duì)腎功能損害、造影劑過(guò)敏、禁忌X線檢查者，也適合于孕婦及兒童。
7.體格檢查
腎絞痛發(fā)作時(shí)，患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛和壓痛。無(wú)梗阻的病例，體檢可無(wú)陽(yáng)性體征或僅有病區(qū)輕度叩擊痛。
最后的最后，希望您養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離結(jié)石。
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