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為什么腫瘤觀察常以5年為期？【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
腫瘤是機(jī)體在各種致癌因素下，局部組織上的某個(gè)細(xì)胞，在基因水平上生長(zhǎng)控制失常，致使細(xì)胞異常增生，產(chǎn)生的新生物，目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為癌細(xì)胞屬于突變細(xì)胞后代。腫瘤一般分為良性和惡性，從分期上來(lái)講則分為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。良性腫瘤一般稱為“瘤”，惡性腫瘤來(lái)自上皮組織的則稱為“癌”。
對(duì)于腫瘤患者，一般會(huì)有一個(gè)“5年生存率”觀察期，指的是對(duì)腫瘤進(jìn)行綜合治療后，經(jīng)多方觀察判斷復(fù)發(fā)可能性后，能生存5年以上的比例。5年生存率在腫瘤觀察治療中具有一定科學(xué)性。
根據(jù)多項(xiàng)病例分析，在接受腫瘤治療后約有80%的患者會(huì)有3年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，有10%的患者則在5年內(nèi)產(chǎn)生復(fù)發(fā)，因此對(duì)腫瘤治后觀察，常以5年為期，一般超過(guò)5年無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象，風(fēng)險(xiǎn)就被大大降低了。
越是發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤，5年生存率就越高，不同的腫瘤分期，后續(xù)發(fā)展也是不一樣的。以肺癌為例，其死亡率非常高，由于肺癌早期發(fā)病時(shí)癥狀不明顯，往往是在健康篩查中才能發(fā)現(xiàn)病原灶，但若肺癌能在Ⅰ期被觀察發(fā)現(xiàn)，治療后往往只需定期復(fù)查，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)降到非常低，但對(duì)于II-III期的腫瘤，由于發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，往往癌細(xì)胞被觀察到時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，從治療判斷開(kāi)始風(fēng)險(xiǎn)就極大地提高了，在治療后的觀察期，3-5年內(nèi)復(fù)發(fā)的幾率也會(huì)相應(yīng)提高。
不論是哪種分期的腫瘤，在被篩查出來(lái)后，都應(yīng)該定期進(jìn)行影像學(xué)觀察，隨時(shí)進(jìn)行病情跟進(jìn)。
隨著影像學(xué)篩查技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)腫瘤的觀察判斷也越來(lái)越精確，目前有不少腫瘤在早期發(fā)病中是不表現(xiàn)出明顯病癥的，因此對(duì)某些具有家族遺傳、危險(xiǎn)工作場(chǎng)所、高危生活飲食習(xí)慣的群體而言，定期進(jìn)行腫瘤篩查是很有必要的事情。
目前對(duì)腫瘤的篩查方法中，PET/CT是具有非常高價(jià)值的篩查方法，其采用正電子核素標(biāo)記人體代謝物的方式，使顯像劑能在病灶處被清晰攝取到，針對(duì)生長(zhǎng)迅速代謝旺盛的腫瘤組織，能清晰反映病變基因和分子的代謝顯像就起到非常重要的作用了。
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