国内精品久久久电影影院,黄色网站在线国产激情,97人妻中文字幕总站,熟妇人妻老色视频网站,亚洲导航一区二区,亚洲欧美国产va在线播放

小腸血管瘤(intestinalangioma)是一血管性病變.一般認(rèn)為是一種錯(cuò)構(gòu)瘤，因?yàn)榇蠖鄶?shù)在出生時(shí)即已存在，表現(xiàn)為小腸的單發(fā)性或多發(fā)性病灶。血管瘤也可發(fā)生在胃或結(jié)腸等處。

小腸血管瘤有什么癥狀？

小腸血管瘤比較常見(jiàn)的癥狀有嘔血、腹痛、柏油便、腸套疊。

　　1.臨床表現(xiàn)：

　　血管瘤可發(fā)生在小腸全段，以空腸多見(jiàn)，可以單發(fā)或多發(fā)，常為孤立而界線清楚，由血管組織的球形或息肉樣隆起突出腸腔，彌漫浸潤(rùn)型血管瘤則形態(tài)多樣化，累及范圍廣泛，臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)間歇性解柏油樣便，故均有不同程度的貧血。如血管瘤的位置較低，出血量較大，也可表現(xiàn)為觸黑紫色或鮮紅色血便，如發(fā)生在十二指腸或近端空腸的大量出血可出血嘔血。海綿狀血管瘤出血往往急驟，常發(fā)生十兒童時(shí)期。

　　2.除上述出血表現(xiàn)外：

　　部分患者可發(fā)生腸套疊、腸梗阻或腸扭轉(zhuǎn)，故可出現(xiàn)腹痛及腹塊等表現(xiàn)。某些血管瘤患者可無(wú)癥狀，極易漏診。

小腸血管瘤患者可前往專(zhuān)業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、腫瘤科、胃腸外科科室進(jìn)行診斷及治療。

小腸血管瘤如何診斷？

　　1.診斷檢查：

　　1.1.血常規(guī)：消化道出血患者可有失血性貧血;如為急性出血，白細(xì)胞在短期內(nèi)可迅速上升，血止后2～3d才恢復(fù)正常。

　　1.2.腹部X線檢查：腹部平片可見(jiàn)典型或成串靜脈鈣化石，雙重鋇餐檢查可顯示黏膜下腫塊或息肉樣改變，但鋇餐檢查在活動(dòng)性出血時(shí)過(guò)早進(jìn)行有加重出血危險(xiǎn)，一般主張最好在出血已停止，病情穩(wěn)定數(shù)日(一般3d)后進(jìn)行。

　　1.3.放射性核素顯像：目前已有很多報(bào)告99mTc標(biāo)記紅細(xì)胞掃描法來(lái)確定消化道出血部位，此法簡(jiǎn)易、安全、靈敏度很高。Waner等認(rèn)為該方法對(duì)輕度血管異常引起的消化道小量出血(0.05~0.1ml/min)尤有診斷價(jià)值。但難以確定病灶性質(zhì)，有時(shí)顯示出血的部位并不確切。目前多主張將此檢查作為選擇性腹腔動(dòng)脈造影的初篩方法，為選擇性造影提供依據(jù)。

　　1.4.選擇性腹腔動(dòng)脈造影：對(duì)小腸活動(dòng)性出血有很高的診斷率，一般認(rèn)為出血量在0.5ml/min以上才能顯示出血部位。該方法對(duì)血管瘤、平滑肌瘤等多血管病變，即使在出血間歇期，因可顯示腫瘤血管亦有診斷價(jià)值。尤其是小腸血管瘤臨床癥狀缺如，血管造影是目前唯一的檢查手段。

　　1.5.內(nèi)鏡檢查：為消化道出血而無(wú)內(nèi)鏡檢查禁忌證者首選，可排除上消化道和結(jié)腸出血。推測(cè)為小腸出血時(shí)，可采用推進(jìn)式小腸鏡檢查十二指腸遠(yuǎn)側(cè)段及空腸近側(cè)段(屈氏韌帶下60cm)的出血病變。陽(yáng)性率為13%~46%。如發(fā)現(xiàn)血管瘤，切忌活檢，以免引起大出血危及生命。另一種小腸鏡稱(chēng)探針式(探條式)，隨腸蠕動(dòng)推進(jìn)，6~8h到達(dá)回盲部，對(duì)不明原因的小腸出血的診斷率為26%~50%，因檢查所需時(shí)間長(zhǎng)、設(shè)備昂貴、患者有一定痛苦，臨床應(yīng)用較少。

　　1.6.膠囊內(nèi)鏡：對(duì)小腸出血的病因(如血管瘤)診斷很有價(jià)值。但其價(jià)格昂貴，操作者需有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　1.7.剖腹探查：適用于各種輔助檢查不能發(fā)現(xiàn)病變，而臨床高度懷疑小腸出血者，術(shù)中使用腸鏡可提高診斷率，但應(yīng)指出臨床醫(yī)師必須認(rèn)識(shí)到小腸血管病變多在黏膜下，探查術(shù)中可能不能看到或捫到，應(yīng)根據(jù)術(shù)前影像學(xué)檢查結(jié)果綜合考慮手術(shù)方案。

　　2.鑒別診斷：有學(xué)者認(rèn)為所謂血管瘤不少是先天性的血管畸形，而非真正的腫瘤，但在病理上予以區(qū)別和分類(lèi)常有困難。所以毛細(xì)血管擴(kuò)張癥一般也常列為良性血管瘤的范疇。故對(duì)小腸良性血管瘤的以下幾種類(lèi)型需注意鑒別。

　　2.1.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(Osler-Rendu-Weber病) 是比較少見(jiàn)的顯性常染色體遺傳的血管病變，主要累及毛細(xì)血管與小靜脈，形成腸黏膜下的血管局部擴(kuò)張與紆曲。它不僅見(jiàn)于小腸，也可累及全身的皮膚與黏膜，包括唇舌、口腔黏膜及面部、軀干、四肢皮膚，內(nèi)臟也可累及，包括胃與結(jié)腸、呼吸與泌尿生殖道、腦膜、腦、肝、眼等處。臨床表現(xiàn)主要有皮膚、黏膜上成簇的血管擴(kuò)張，其邊界清楚，大小不一，可呈扁平斑片、小結(jié)隆起或蜘蛛樣，直徑1~3mm，顏色紫紅或鮮紅，壓之退色。有消化道出血者占15%~30%，黏膜、皮膚或內(nèi)臟均可出血，但以表現(xiàn)為鼻衄者多見(jiàn)。一般幼年可無(wú)癥狀，隨年齡增長(zhǎng)，出血逐漸頻發(fā)，患者常因長(zhǎng)期反復(fù)出血而呈現(xiàn)貧血。本病的診斷可憑下列三個(gè)特征：

　　2.1.1.皮膚、黏膜呈現(xiàn)典型的毛細(xì)血管擴(kuò)張;

　　2.1.2.有關(guān)部位的反復(fù)出血病史;

　　2.1.3.陽(yáng)性家族史。

　　然而在少數(shù)患者可無(wú)皮膚與黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張的證據(jù)，則有賴(lài)深入細(xì)致的全面檢查，包括鼻咽鏡檢查及食管、胃、十二指腸、結(jié)腸或支氣管內(nèi)窺鏡檢查等輔助措施，以明確診斷。在有反復(fù)消化道出血者，可考慮用選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影術(shù)，有時(shí)可賴(lài)以獲得確診。

　　2.2.乳突狀血管瘤 常是分界清楚的有包膜的息肉，以黏膜下毛細(xì)血管叢向腸腔突出，可以很大而引起梗阻或腸套疊。與其他小腸息肉的不同在于容易出血。X線鋇餐檢查示多個(gè)小的圓形缺損。

　　2.3.海綿狀血管 是從較大的動(dòng)脈和靜脈發(fā)展而平的，含有很多充滿(mǎn)血液的小腔和竇，襯以單層或幾層內(nèi)皮細(xì)胞，而間質(zhì)則很少。小的僅幾厘米，大的可達(dá)20cm，單個(gè)或多發(fā)，在一個(gè)小腸段可多達(dá)50個(gè)。因?yàn)槲挥陴つは?，所以放射學(xué)檢查很難察見(jiàn)?；颊哂蠺umer綜合征者(閉經(jīng)、蹼狀頸、主動(dòng)脈縮窄)極易發(fā)生小腸海綿狀血管瘤。又曾報(bào)告有與Peutz-Jeghers綜合征相似的皮膚黑色素斑。

　　此外，小腸血管瘤尚需與其他小腸腫瘤相鑒別，因?yàn)樗鼈冇袝r(shí)臨床癥狀很相似，如均可有出血、腸套疊、腸梗阻等表現(xiàn)。

以上就是關(guān)于“小腸血管瘤有什么癥狀？小腸血管瘤如何診斷？”的相關(guān)事項(xiàng)，希望可以幫到您。

（圖文來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）