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什么是小腦幕腦膜瘤?【西安高尚醫(yī)學(xué)影像】
小腦幕腦膜瘤(tentorialmeningionma)起源于小腦幕的任何一部分,可單純生長于幕上或幕下,也可幕上、幕下同時(shí)發(fā)生。臨床少見,小腦幕腦膜瘤占顱內(nèi)腦膜瘤的3%~5%。發(fā)病年齡40一50歲,女性明顯多于男性。臨床分型較多。分為幕上型、幕下型和啞鈴型。由于小腦幕在顱內(nèi)占據(jù)的范圍大,因此,小腦幕腦膜瘤的分類存在困難,Samii教授等人將小腦幕腦膜瘤分為六類:鞍旁(海綿竇)區(qū)腦膜瘤、小腦幕腦膜瘤、鐮幕腦膜瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤、腦橋小腦角腦膜瘤和竇匯旁腦膜瘤。其中,單純的小腦幕腦膜瘤少見。

小腦幕腦膜瘤有什么癥狀?小腦幕腦膜瘤應(yīng)該看什么科室?
小腦幕腦膜瘤比較常見的癥狀有麻痹、震顫、偏盲、顱內(nèi)壓增高、幻視。
臨床表現(xiàn)
1.主要表現(xiàn)為:
顱內(nèi)壓增高癥。小腦幕腦膜瘤為腦外生長,可以向小腦幕上、下分別生長,生長緩慢,早期很少出現(xiàn)定位俸征,晚期可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和壓迫小腦、腦干以及相應(yīng)腦神經(jīng)的癥狀。生長在小腦幕下的腫瘤多壓迫一側(cè)的小腦,病人有一側(cè)小腦體征,如指向患側(cè)的粗大的水平眼震、指鼻和輪替動(dòng)作不準(zhǔn)確。腫瘤向幕上生長的,可以壓迫顳枕出現(xiàn)視野障礙(象限盲或者同向偏盲)。腦神經(jīng)麻痹、癲癇和錐體束征比較少見。許多病人就診時(shí)有顱內(nèi)壓增高癥狀。
2.幕上型:
較大腫瘤壓迫枕葉皮質(zhì),可出現(xiàn)視覺障礙如偏盲或幻視,壓迫中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可引起意識(shí)障礙,亦可出現(xiàn)錐體束征。
3.幕下型者:
小腦、腦干直接受壓,而出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等小腦癥狀。
小腦幕腦膜瘤患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、腫瘤科、神經(jīng)外科科室進(jìn)行診斷及治療。
小腦幕腦膜瘤如何診斷?嚴(yán)重程度怎么判斷?
診斷檢查:
1.依靠CT掃描或MRI檢查。血管造影對(duì)檢查橫竇通暢情況有幫助。在影像診斷上應(yīng)該注意了解:①腫瘤向幕下還是幕上生長。②腫瘤與橫竇的關(guān)系。③小腦幕切跡前的腫瘤與腦干的關(guān)系。


2.腦血管造影檢查對(duì)較大的腫瘤或位于小腦幕切跡腫瘤是很重要的。可以了解腫瘤的染色,相應(yīng)的動(dòng)脈出現(xiàn)的移位,小腦幕腦膜瘤的供應(yīng)動(dòng)脈可以來自腦膜垂體干、硬腦膜中動(dòng)脈后支、大腦后動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等。在血管造影的靜脈期,可以了解橫竇、直竇、乙狀竇等是否受壓,閉摩等。
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