為什么會產(chǎn)生膀胱脫垂【廣東高尚醫(yī)學影像】
膀胱脫垂是指膀胱的一部分或全部從尿道外口脫出的異常狀態(tài),正常狀態(tài)下的尿道在內(nèi)外括約肌作用下是出于關(guān)閉狀態(tài)的,但是如三角韌帶、側(cè)韌帶及周圍組織均受到損傷或破壞,膀胱就會因此而脫出,從而產(chǎn)生膀胱脫垂。
如脫出的膀胱不能回縮,可能會出現(xiàn)絞窄、劇烈腹痛等癥狀,嚴重的甚至會并發(fā)壞死和危險,從而危及到生命。
膀胱脫垂發(fā)生的前提是盆底肌肉、膀胱頸及尿道過于松弛,其發(fā)病誘發(fā)有幾種情況:
1. 妊娠/分娩:胎兒露出時對盤底肌肉造成過度壓迫,產(chǎn)后咳嗽等增高腹壓的行為,均有可能造成盤底組織過度松弛。
2. 尿道/陰道手術(shù):如尿道癌切除、尿道外傷缺損等均會造成尿道膀胱正常結(jié)構(gòu)的損傷。
3. 尿道裂傷/尿道擴張:常見于經(jīng)尿道進行的性交,可引起膀胱頸的松弛。
4. 雌性激素缺乏:雌性激素的缺乏可引起尿道關(guān)閉壓降低。
5. 腹內(nèi)壓增高:如咳嗽、便秘、急性膀胱炎等都可使腹內(nèi)壓增高,尤其孕婦更需注意。
6. 有難產(chǎn)、尿道、陰道損傷病史。
膀胱脫垂的外在明顯癥狀:
1. 尿失禁史。
2. 尿道內(nèi)有淡紅色的光滑腫物脫出。
3. 膀胱三角的前部和膀胱頸可見脫出,甚至可在脫出腫物上看到三角區(qū)和輸尿管口。
4. 反復脫出的粘膜表面有水腫、充血甚至糜爛。
盤底超聲對膀胱脫垂的意義:
盤底超聲是現(xiàn)代女性盤底功能障礙性疾病診斷中具有極高價值的篩查方法,能實時觀察到盤底解剖結(jié)構(gòu)和功能的變化,及時發(fā)現(xiàn)缺陷,以及具有四維成像的顯著優(yōu)勢,不僅對膀胱脫垂的篩查分析有重要意義,在女性尿失禁、便秘、產(chǎn)后隨訪等均有非常重要的臨床意義和巨大的發(fā)展?jié)摿Α?/SPAN>
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