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什么是心臟粘液瘤?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】

時(shí)間:2021-09-26   瀏覽量:1159

心臟粘液瘤是心臟原發(fā)性腫瘤,是較常見的腫瘤,特征上為良性腫瘤,但會(huì)伴發(fā)有惡性表現(xiàn),容易復(fù)發(fā)和產(chǎn)生轉(zhuǎn)移。心臟粘液瘤能在所有心臟的心內(nèi)膜面產(chǎn)生,常見的發(fā)源部位是心房,其余部分產(chǎn)生于左心房和右心房,左心室和右心室。中年女性為常見發(fā)病群體。心臟粘液瘤主要為單發(fā)病灶,但也有部分患者是出現(xiàn)同一心腔或不同心腔出現(xiàn)兩個(gè)或以上的腫瘤。

心臟粘液瘤并不能簡單地看作良性腫瘤,其產(chǎn)生機(jī)制和發(fā)病情況都較為復(fù)雜,一般根據(jù)病理分為兩種類型:

單純的或散發(fā)的心臟粘液瘤。這是心臟粘液瘤中占比較多的種類,一般為單發(fā),并常在左心房內(nèi)對(duì)應(yīng)部位產(chǎn)生生長,患者無其他部位的粘液性病變,一般經(jīng)治療后可恢復(fù)正常(或基本正常)。

復(fù)雜的心臟粘液瘤。含粘液瘤綜合征、家族性粘液瘤、多中心發(fā)生的心臟粘液瘤,這3種常產(chǎn)生交叉重疊,心內(nèi)粘液瘤很少在典型部位生長,并且發(fā)展迅速且更為兇險(xiǎn)。

心臟粘液瘤根據(jù)腫瘤的部位、大小等表現(xiàn),會(huì)呈現(xiàn)出不同的癥狀,以下幾種癥狀是較常見的:

 

1. 梗阻癥狀:早期常伴有心悸氣短等情況,運(yùn)動(dòng)耐力下降,陣發(fā)性夜間呼吸困難等。且梗阻癥狀會(huì)隨體位變動(dòng)發(fā)作,當(dāng)腫瘤堵塞房室瓣口,會(huì)引起心博量的驟然下降,出現(xiàn)突發(fā)性暈厥,嚴(yán)重的會(huì)可能產(chǎn)生心臟驟停。 

2. 栓塞:粘液瘤碎片或瘤體表面血栓脫落可發(fā)生體、肺循環(huán)的栓塞。

3. 全身癥狀:主要有發(fā)熱、血沉增快,貧血、體重減輕等癥狀,出現(xiàn)此癥狀時(shí)可能腫瘤內(nèi)出現(xiàn)出血現(xiàn)象。

心臟粘液瘤用常規(guī)篩查方法較難以發(fā)現(xiàn),常通過影像學(xué)篩查方法來進(jìn)行判斷分析:

1.心電圖:表現(xiàn)為心房、心室增大,Ⅰ-Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,不完全右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖改變。

2.X線:左房粘液瘤者有肺瘀血、肺動(dòng)脈段突出,左房、右室擴(kuò)大,右房粘液瘤者顯示上腔靜脈陰影增寬,右房、右室擴(kuò)大。

3.超聲心動(dòng)圖:左房粘液瘤在左心腔內(nèi)能見到異常的點(diǎn)片狀反射光團(tuán),活動(dòng)于左房、左室之間。

4.心血管造影:可顯現(xiàn)左房內(nèi)占位性充盈缺損陰影,間接證實(shí)心房內(nèi)腫瘤。

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