坐骨-股骨撞擊綜合征是什么？【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】

時(shí)間：2021-10-09 瀏覽量：2285

坐骨-股骨撞擊綜合征由Torriani在2009年初次提出概念和定義：坐骨結(jié)節(jié)和股骨小轉(zhuǎn)子間隙變窄，期間走行的股方肌受壓、水腫、變性、萎縮，出現(xiàn)形態(tài)學(xué)異常和（或）MRI信號(hào)異常及相關(guān)的髖部疼痛，并非由股方肌自身引起的病變，坐骨股骨狹窄是其直接發(fā)病誘因，股方肌位于股骨小轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)之間的間隙中，當(dāng)間隙變狹窄，股方肌會(huì)受到這兩個(gè)骨性結(jié)節(jié)的擠壓摩擦，股方肌在反復(fù)的摩擦中受到損傷，由此產(chǎn)生了坐骨-股骨撞擊綜合征。

坐骨-股骨撞擊綜合征患者一般無急性外傷史，其髖部會(huì)產(chǎn)生非特異性疼痛，疼痛時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年，有部分患者是雙側(cè)同時(shí)發(fā)病，多為股腹溝區(qū)或臀部慢性疼痛。值得注意的是，坐骨-股骨撞擊綜合征患者的股方肌近端會(huì)對(duì)鄰近坐骨神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，致使疼痛向下肢遠(yuǎn)端放射，某些特定的髖關(guān)節(jié)動(dòng)作也會(huì)引發(fā)疼痛，如髖關(guān)節(jié)后伸同時(shí)內(nèi)收、外旋。

坐骨-股骨撞擊綜合征發(fā)病因素：

1. 體位性因素：髖關(guān)節(jié)的不同體位造成坐骨股骨間隙狹窄。

2. 先天性因素股骨小轉(zhuǎn)子過度突出，股骨小轉(zhuǎn)子水平橫斷面過大。

3. 獲得性因素：重度髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致股骨向上、向內(nèi)側(cè)移位；波及股骨小轉(zhuǎn)子的骨折；外翻式股骨轉(zhuǎn)子間截骨；骨擴(kuò)張性生長(zhǎng)病變；腘繩肌近端止點(diǎn)末端病。

坐骨-股骨撞擊綜合征常發(fā)于中年女性，女性的骨盆解剖形態(tài)左右橫涇比男性長(zhǎng)，且前后徑更短，坐骨結(jié)節(jié)更寬，也因此女性較男性更易產(chǎn)生坐骨股骨間隙狹窄，也因此更容易發(fā)病，坐骨-股骨撞擊綜合征也會(huì)在10歲左右幼兒身上發(fā)病。

坐骨-股骨撞擊綜合征的主要影像學(xué)表現(xiàn)：

1. 坐骨股骨間隙和股方肌間隙變狹窄。

2. 股方肌受壓，產(chǎn)生變形。

3. 股方肌以腹肌為中心出現(xiàn)水腫信號(hào)。

4. 坐骨-股骨撞擊綜合征發(fā)病后持續(xù)期長(zhǎng)可出現(xiàn)股方肌脂肪浸潤(rùn)、肌萎縮。

5. 伴或不伴髂腰肌腱止點(diǎn)水腫，腘繩肌腱止點(diǎn)水腫或損傷、滑囊樣組織形成。

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