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乳腺增生會(huì)導(dǎo)致乳腺癌嗎?鉬靶可以檢查到小腫瘤嗎?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
乳腺增生既不屬于腫瘤,也不屬于炎癥,但卻是女性常見(jiàn)的乳房疾病,發(fā)病率甚至比其他女性疾病更高。從組織學(xué)上而言,乳腺增生是乳腺上皮和纖維組織的增生,進(jìn)而使乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上產(chǎn)生的退行性病變和進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng),乳腺增生的發(fā)生,與內(nèi)分泌功能絮亂有密切關(guān)聯(lián)。
乳腺增生有多種病理類(lèi)型,如單純性小葉增生可自行消退,但如乳腺小葉增生伴導(dǎo)管上皮增生,且出現(xiàn)重度異性,則需要考慮為乳腺癌病變前期了,但這種情況為少數(shù),多數(shù)女性的乳腺增生是可自行緩解的。
乳腺增生多發(fā)于中年女性,且由于近年來(lái)城市職業(yè)女性的壓力增大,中青年婦女的乳腺增生發(fā)病率出現(xiàn)上升,且發(fā)病年齡也出現(xiàn)下調(diào)現(xiàn)象。乳腺增生和女性本身的心理壓力也有一定關(guān)系,因壓力或緊繃的精神而使內(nèi)分泌激素失調(diào),而在得知產(chǎn)生了乳腺增生后,又擔(dān)憂(yōu)乳腺癌發(fā)產(chǎn)生,內(nèi)分泌短時(shí)間內(nèi)無(wú)法恢復(fù)正常水平,因此造成乳腺病變的惡性循環(huán)。
乳腺增生的癥狀以乳房疼痛為主,伴有乳房腫塊,情緒出現(xiàn)易怒等。
乳房疼痛是乳腺增生的主要癥狀,一般為脹痛或刺痛,以一側(cè)乳房偏重較為常見(jiàn),可累及雙側(cè),視疼痛程度判斷對(duì)日常生活的影響。
乳房疼痛多在月經(jīng)前幾天出現(xiàn)或加劇,月經(jīng)過(guò)后痛感會(huì)明顯降低或消失,但若情緒在經(jīng)期過(guò)后仍處于易怒或激動(dòng)中,則會(huì)影響疼痛的減緩速度,部分女性除了乳房腫塊處出現(xiàn)痛感,乳頭還可能會(huì)產(chǎn)生瘙癢感。
乳房腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi),可單發(fā)或多發(fā),多發(fā)于乳房外上象限,腫塊可呈片塊狀(常見(jiàn))、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等,月經(jīng)前腫塊會(huì)變硬增大,月經(jīng)結(jié)束后會(huì)回縮變軟。
少部分乳腺增生患者還可能出現(xiàn)乳頭自發(fā)溢液的現(xiàn)象,一般為草黃色或棕色漿液性溢液。乳腺增生患者在常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象,伴有痛經(jīng)(或加劇)的情況,在月經(jīng)期間,更易產(chǎn)生煩躁感和疲勞感,精神會(huì)較平常更易緊張。
乳腺增生的檢查從自檢到影像學(xué)檢查,共有5種常用方式。
自檢可日常在家進(jìn)行,作為簡(jiǎn)單的檢查手法,可以提早發(fā)現(xiàn)乳腺異常情況。乳房自檢應(yīng)在月經(jīng)過(guò)后的一周進(jìn)行,雖然月經(jīng)前就會(huì)出現(xiàn)癥狀,但因月經(jīng)期間乳房組織充血,乳房腫脹,容易出現(xiàn)錯(cuò)誤判斷,應(yīng)在月經(jīng)后著重注意某些同一位置上持續(xù)2個(gè)月以上的腫塊。
醫(yī)生觸診是專(zhuān)業(yè)乳腺檢查的第一不,建議30歲過(guò)后的女性每年進(jìn)行一次觸診。檢查內(nèi)容包括乳頭有無(wú)凹陷、上抬、溢液,乳房有無(wú)腫塊和酒窩癥,雙乳位置是否一致,顏色有沒(méi)有改變?! ?/SPAN>
紅外線掃描主要是利用正常組織和病變組織對(duì)紅外線吸收率的不同,通過(guò)透光、暗亮等不同的灰度影像來(lái)診斷乳腺疾病,是乳腺疾病初期篩查中較常用的一種方法,特別適用于妊娠期和哺乳期女性。
B超常用來(lái)檢查乳房硬塊,可判斷乳房腫塊的位置和性質(zhì),如果確定存在乳房腫塊,需配合鉬靶檢查一起進(jìn)行判斷。
鉬靶檢查是通過(guò)將乳房夾在鉬靶機(jī)的托板上,以便固定乳房得到清晰的圖像,可檢查出一些手摸不出來(lái)的細(xì)小腫瘤萌芽,建議40歲以后的女性每年做一次鉬靶檢查。
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