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  什么是自身紅細(xì)胞過(guò)敏性紫癜？Gardner—Diamond綜合征(自身紅細(xì)胞過(guò)敏)又稱自身紅細(xì)胞過(guò)敏性紫癜、疼痛性反復(fù)發(fā)作性瘀斑性紫癜，屬于一種少見(jiàn)病，于1955年首次報(bào)道。主要發(fā)生于女性，也有兒童、青少年和男性病例的報(bào)道。大部分患者都不是特別了解自身紅細(xì)胞過(guò)敏性紫癜，所以今天就跟大家聊聊自身紅細(xì)胞過(guò)敏性紫癜有什么癥狀？自身紅細(xì)胞過(guò)敏性紫癜如何診斷？

病因
過(guò)敏性紫癜目前病因不明，發(fā)病前多有上呼吸道感染等癥狀，常見(jiàn)病毒或鏈球菌性咽炎，也可能與藥物、食物、支原體感染、昆蟲叮咬、化學(xué)毒物、物理因素、妊娠、其他變應(yīng)原或淋巴瘤等有關(guān)，本病亦有家族患病的報(bào)道。

好發(fā)人群
過(guò)敏性紫癜好發(fā)于免疫力低下、有免疫系統(tǒng)疾病、易過(guò)敏、血管較脆以及有過(guò)敏性紫癜家族遺傳史的人群。

自身紅細(xì)胞過(guò)敏性紫癜有什么癥狀？自身紅細(xì)胞過(guò)敏性紫癜應(yīng)該看什么科室？

自身紅細(xì)胞過(guò)敏性紫癜比較常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱、腹痛、皮疹。

　　臨床癥狀

　　多發(fā)生于某種嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后及精神不正常的中年婦女。皮膚局部先有燒灼、針刺和跳動(dòng)感，繼而出現(xiàn)紅斑、腫脹，數(shù)小時(shí)后可出現(xiàn)單個(gè)或成批的紫癜，以大腿為多發(fā)部位。紅斑、腫脹1～2天消失，紫癜逐漸退色，1～2周后自行消退，但可復(fù)發(fā)。皮疹好發(fā)于下肢、軀干、顏面等部位。自覺(jué)觸痛，自身紅細(xì)胞過(guò)敏性紫癜的癥狀可伴頭痛、失眠、眩暈、乏力、復(fù)視、發(fā)熱、惡心、嶇吐、腹痛、排尿困難、月經(jīng)過(guò)多等癥狀。

自身紅細(xì)胞過(guò)敏性紫癜患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科、血液病科科室進(jìn)行診斷及治療。

自身紅細(xì)胞過(guò)敏性紫癜如何診斷？嚴(yán)重程度怎么判斷？

需要做的檢查
體格檢查
醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的皮疹進(jìn)行觀察，通過(guò)視、觸、叩、聽等方式對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行檢查，判斷有無(wú)水腫，是否存在關(guān)節(jié)、消化道和腎臟的癥狀。

血常規(guī)
血細(xì)胞計(jì)數(shù)可以幫助醫(yī)生初步判斷是否存在感染，本病患者白細(xì)胞正?；蛟龆啵行粤＜?xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞可增多，血小板計(jì)數(shù)正常。

尿常規(guī)
尿常規(guī)可以幫助醫(yī)生判斷病變是否侵犯腎臟，有助于盡早診斷并治療紫癜性腎炎。若發(fā)生腎炎時(shí)，常見(jiàn)表現(xiàn)為血尿和蛋白尿，偶見(jiàn)管型尿，胃腸受累時(shí)大便隱血陽(yáng)性。

免疫學(xué)檢查
約半數(shù)患者可出現(xiàn)血清、免疫球蛋白A升高，但以lgA增高為明顯，少數(shù)病例lgE增高，臨床無(wú)特異性。

影像學(xué)檢查
超聲檢查
超聲檢查對(duì)過(guò)敏性紫癜消化道損傷的早期診斷和鑒別診斷起重要作用，腹部超聲是排除腸套疊的首選檢查。

X線及CT檢查
對(duì)胃腸道的病變?cè)\斷有一定幫助。

內(nèi)鏡檢查
過(guò)敏性紫癜患者胃腸黏膜呈紫癜樣改變、糜爛和潰瘍，消化道內(nèi)鏡能直接觀察患者消化道的改變，嚴(yán)重腹痛或胃腸道大出血時(shí)可考慮進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。

病理學(xué)檢查
對(duì)于皮膚紫癜不典型或疑似的患者，可行皮膚活檢協(xié)助診斷。發(fā)現(xiàn)壞死性出血性毛細(xì)血管炎有助于診斷。

診斷

實(shí)驗(yàn)室檢查

　　盡管大多數(shù)患者發(fā)病和精神因素有關(guān)，但也可存在血液學(xué)和免疫學(xué)的異常，各類患者的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)多樣化，可伴有紅細(xì)胞形態(tài)異常，功能性血小板缺陷，血小板增多和血小板3因子缺陷都有報(bào)道。通過(guò)間接免疫熒光技術(shù)發(fā)現(xiàn)，自身紅細(xì)胞過(guò)敏性紫癜患者紅細(xì)胞骨架可伴有異常。

鑒別診斷

　　本癥應(yīng)與反復(fù)發(fā)作的疼痛性紫癜鑒別。

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