【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】磁共振比CT清晰，為什么醫(yī)院很少做磁共振全身掃描？
核磁共振是不是比CT清晰，檢查得最清楚，甚至?xí)氘?dāng)然的認(rèn)為做了磁共振會把身體所有的部位都掃描到，就像探測儀一樣，全身掃一下就知道毛病在哪兒了。磁共振可以檢查全身部位嗎？可以的，頭部、頸部、胸部、腹部以及脊柱四肢都可以使用磁共振檢查。
1、磁共振和CT的輻射問題
今天，我要糾正一下這個觀點，核磁共振的英文是：Magnetic Resonance Imaging，直譯過來就是磁共振成像，簡稱MRI，并沒有提到“核”，但為什么會叫核磁共振呢？因為MRI的成像原理是利用磁場使得人體的原子核產(chǎn)生運動和放電，而這個過程是不像核武器的核反應(yīng)釋放巨大能量的，所以說MRI是沒有電磁輻射的。
CT的英文是：Computerized Tomography計算機X線斷層掃描，因為使用了X線，所以CT是有電磁輻射的，對于小朋友、孕婦一般情況下不安排CT檢查。
2、磁共振和CT檢查哪個更準(zhǔn)確
磁共振的優(yōu)勢在于對軟組織的分辨更加清晰，特別是一些小的病灶比如腫瘤，可以更容易明確是不是癌癥，但是缺點也很明顯：①檢查太慢，同一個部位CT不到一分鐘就掃描結(jié)束了，而磁共振需要半個小時，這也是為什么磁共振排隊排的久的原因：做的太慢！磁共振對于靜止部位的檢查更清楚，對于活動部位的檢查圖像就會糊（就像拍照時候動了一樣），所以磁共振對于腦部、脊髓、肝臟、胰腺、盆腔、泌尿系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)等相對靜止的部位應(yīng)用更多，在肺部、胃腸道這些難以控制其活動的部位應(yīng)用很少，給小朋友做磁共振也有難度，因為他們會忍不住活動；②其次是被檢查者身上不能有金屬，安置了起搏器、節(jié)育環(huán)、假牙的患者是不能做磁共振檢查的，不只是干擾檢查結(jié)果，而且很危險；③費用更貴，這和設(shè)備價格、維護成本還有檢查效率相關(guān)的。
CT的優(yōu)點是快而準(zhǔn)確，即使是在肺、胃腸道這些部位也能有很清晰的成像效果，當(dāng)然了，做CT的時候憋住一口氣檢查效果更好。急診病人一般會安排CT，即使是腦出血也是做CT，因為病人在很難受的情況下難以保持身體長時間不活動。CT的缺點是對于軟組織分辨率低于磁共振，特別是對于小病灶的分辨，骨質(zhì)、金屬一樣可以在CT上產(chǎn)生偽影干擾圖像清晰度，所以在頭部、脊髓這種骨質(zhì)包裹組織的部位磁共振優(yōu)勢更加明顯。
再者由于磁共振檢查耗時長，會受到運動干擾，病人自主或不自主的活動可引起運動偽影，影響診斷，尤其是胸部及腹部MRI，因此對于肺部炎癥、肺部腫瘤、腹部肝膽脾胰及淋巴結(jié)等實質(zhì)性臟器行 CT檢查更合適。另外磁共振不適用于危重病人和急診病人。核磁共振的層厚較CT厚，一些微小的病變存在漏診風(fēng)險。磁共振對于空腔器官及運動的器官，比如食管、胃腸道、肺部并不能很好的顯影。除此之外，體內(nèi)有金屬及有心臟起搏器的人不可以做核磁共振檢查
所以，任何檢查都有自身的優(yōu)勢和局限性，根據(jù)自身實際情況及醫(yī)師的建議選擇檢查。
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