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腦膠質(zhì)瘤能不能做到早期篩查？【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】

時(shí)間：2021-06-04 瀏覽量：2067

腦瘤是顱內(nèi)腫瘤的簡稱，常造成神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。腦腫瘤和身體其他部位的腫瘤性疾病一樣，也分為良性腫瘤和惡性腫瘤，腦膜瘤和垂體瘤都是發(fā)病率較高的大腦良性腫瘤。
　　通常人們所稱的“腦癌”，泛指大腦惡性腫瘤，腦膠質(zhì)瘤是最常見的一種腦癌。大腦良性腫瘤“性情”比較“溫和”，生長較為緩慢，手術(shù)能夠根治，復(fù)發(fā)率比較低；大腦惡性腫瘤“性情”比較“殘暴”，通常需要手術(shù)切除配合放療和化療等，難以根治。絕大多數(shù)大腦惡性腫瘤會(huì)復(fù)發(fā)，對(duì)患者的致殘率和致死率很高，也是目前臨床上神經(jīng)外科需要重點(diǎn)攻克的難關(guān)之一。

　　膠質(zhì)瘤的發(fā)病情況，哪些人更易發(fā)生？
　　隨著CT和磁共振等大型醫(yī)療檢測儀器廣泛應(yīng)用于臨床，以及民眾健康意識(shí)的提高，腦癌的檢出率逐年升高。2011年，中國腦腦癌發(fā)病率為6.47/10萬，占全部惡性腫瘤的2.59%，位居全部惡性腫瘤發(fā)病率第9位，病死率位居全部惡性腫瘤第8位。
　　腦膠質(zhì)瘤是大腦惡性腫瘤中發(fā)病率最高的，2007～2011年美國統(tǒng)計(jì)資料顯示，腦膠質(zhì)瘤發(fā)病率占所有大腦惡性腫瘤的80%；腦膠質(zhì)瘤占所有大腦腫瘤的25%，男性好發(fā)。
　　腦膠質(zhì)瘤有哪些早期跡象？
　　相對(duì)于其他類型的癌癥，腦膠質(zhì)瘤早期的臨床癥狀并不十分典型，主要可以歸納為三種情況：
　　1、腫瘤生長在大腦內(nèi)，形成了局部占位效應(yīng)，引起顱內(nèi)壓力增高，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)“顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征”——頭痛、嘔吐、視物模糊。
　　2、腫瘤壓迫臨近的腦組織，造成局部神經(jīng)功能障礙，比如壓迫腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，會(huì)造成肢體乏力，甚至偏癱；壓迫語言功能區(qū)，會(huì)造成言語不流利，甚至失語；壓迫情感功能區(qū)，會(huì)導(dǎo)致情緒淡漠和記憶力下降。
　　3、腦腫瘤的存在還會(huì)導(dǎo)致大腦電生理功能的異常，引起大腦局部異常放電，患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作，也就是人們俗稱的“羊癲瘋”。癲癇發(fā)作的形式多樣，最為常見的是短暫意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫、大小便失禁。
　　長期頭痛，會(huì)不會(huì)得腦腫瘤？
　　頭痛是大家都很關(guān)注的問題，也是最常見的臨床癥狀。很多老百姓一出現(xiàn)頭痛就會(huì)悲觀的認(rèn)為“是不是腦子里面長了東西”“長期頭痛肯定是得了絕癥”。其實(shí)，頭痛是一門很深?yuàn)W的學(xué)問，頭痛時(shí)間可長可短，程度可輕可重，伴隨癥狀可有可無，不同的頭痛類型往往提示的頭痛原因也不盡相同。
　　腦膠質(zhì)瘤引起的頭痛大多數(shù)是占位效應(yīng)導(dǎo)致的顱內(nèi)壓升高所引起，發(fā)展過程較漫長。若腫瘤短期內(nèi)明顯進(jìn)展或者出現(xiàn)瘤內(nèi)出血，患者會(huì)出現(xiàn)急性頭痛發(fā)作，此時(shí)必須引起重視。對(duì)于普通人而言，如果長期頭痛，經(jīng)濟(jì)條件又允許，每年體檢時(shí)宜增加頭顱磁共振檢查，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變有很大幫助。
　　有沒有簡便有效的腦膠質(zhì)瘤篩查法？
　　頭顱CT是篩查顱內(nèi)病變的“第一道屏障”，快速、便捷，各大醫(yī)院急診均能開展。但是，CT僅僅能夠幫助發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病灶，大多數(shù)情況下無法判斷病灶的性質(zhì)，甚至?xí)z漏一些微小病灶。通常，在CT發(fā)現(xiàn)異常情況后，醫(yī)生會(huì)建議患者接受頭顱磁共振（MRI）檢查。目前認(rèn)為，MRI是確診腦膠質(zhì)瘤的主要檢查手段。若MRI仍然難以確診，PET/CT是一個(gè)很好的補(bǔ)充檢查措施。