PET-CT在診斷早期肺癌方面的作用【廈門高尚醫(yī)學影像】
PET/CT全稱正電子發(fā)射斷層顯像/X線計算機體層成像,將PET與CT完美融為一體,由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層及代謝圖像, 具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點,可一目了然的了解全身整體狀況，達到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。
“PET-CT能夠進行全身各器官組織的腫瘤顯像、代謝功能測定等，在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的原發(fā)、轉移和復發(fā)病灶等方面具有優(yōu)勢，堪稱追蹤腫瘤的‘生命雷達’，不僅能準確揪出‘病灶’，還能提供心臟、神經系統(tǒng)等領域的準確診斷。
那么PET-CT在診斷早期肺癌方面能起到什么作用？
比方說我們肺上長了一個結節(jié)，其實現(xiàn)在CT非常敏感，它的空間分辨很好，很小的結節(jié)都能看到，你看到了很多的結節(jié)，然后90%以上的結節(jié)都是假陽性，就是它都不是癌，這也很煩人。那么這個時候PET就出來了，如果是個肺癌，它可能代謝活性就比較高，這個時候我們可能會把這個結節(jié)歸類為它是個惡性的，我就再給它做穿刺活檢等檢查，PET是在這個地方起作用的。不然的話，所有的結節(jié)都去活檢，浪費資源，病人也很痛苦，所以沒必要，所以這個時候PET早期做診斷，看它是不是惡性腫瘤。
另外還有一個比方說是像淋巴結的轉移，肺癌有淋巴結轉移，如果我們要是用CT的話，它會是按大小，一般來說認為縱隔淋巴結小于1cm就不考慮它是肺癌轉移了，但是實際上它也有將近10%小于1cm的淋巴結是有轉移的，腫瘤總是要從小到大，小的時候，它其實里邊也有腫瘤的細胞了，你不能因為小就不是癌，但是這個時候你看到的細胞里邊有代謝增高，所以我們是從這個角度去看它，不在于它的大小。當然太小了，可能我們也有一個空間分辨的局限，它可能看不見，但是在我們的空間分辨能看到，就是PET能看到的這個程度的時候，會去給出一個指示說這個是一個增長速度很快的組織，我會去考慮它是不是一個惡性的。
所以這個時候我們PET通過看它的病理變化，它有糖代謝增高，我們考慮它會不會是一個淋巴結的轉移，所以它是這樣子來做，CT上一看大于2cm的淋巴結會認為它是轉移，但是我們PET會去看一看它，但是它也有一部分，它就沒有淋巴結轉移，這個時候我們再看看PET，也不是說PET100 %準確。但是我們多一個影像，PET/CT又有PET，又有CT，所以我們下的診斷會更 精 準一些。
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