為什么建議淋巴瘤患者做PET/CT檢查？【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】
淋巴瘤被專家稱為“會偽裝的病”，淋巴瘤早期的臨床表現(xiàn)隱匿，看似普通的發(fā)熱、盜汗、咽喉腫痛、體重減輕、淋巴結(jié)腫大等癥狀，有可能是經(jīng)過“偽裝”的淋巴瘤，它能遍布全身卻難以察覺，以至于不少患者等到確診時已屬于晚期，錯過最好的治療時機。
一般來說，常規(guī)分期檢查包括B超、CT、骨髓穿刺，部分患者還需要做腰椎穿刺。PET/CT是當(dāng)前一種重要的醫(yī)學(xué)檢查手段，其對于大部分惡性淋巴瘤的病變敏感性和特異性都很高，有的病理亞型，如霍奇金淋巴瘤、彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等，甚至可以達到90-100%。
PET/CT檢查不僅能夠顯示腫瘤病灶的大小，還可以顯示腫瘤內(nèi)部的代謝活性，常規(guī)CT、B超有時候難以判斷稍大的淋巴結(jié)是否為淋巴瘤侵犯，此時PET/CT檢查就具有較好的判斷價值。另外，還需要常規(guī)行血液學(xué)、心電圖及肝炎等相關(guān)檢查?；颊呖梢苑判牡氖牵贁?shù)有嚴重癥狀或者伯基特淋巴瘤患者需盡快治療外，絕大多數(shù)患者等待1-2周的時間進行化療前的全面檢查是安全的。
PET/CT檢查就是其中很重要的一個環(huán)節(jié)。PET/CT檢查是PET檢查和CT檢查的有機結(jié)合。CT檢查已經(jīng)是大家熟知的檢查，而PET檢查全稱為正電子發(fā)射計算機斷層顯像，它是利用正電子核素標記葡萄糖等人體代謝物作為顯像劑，通過病灶對顯像劑的攝取來反映其代謝變化，從而為臨床提供疾病的生物代謝信息。
為什么淋巴瘤要做PET/CT檢查呢？
PET/CT檢查對于大部分惡性淋巴瘤的病變敏感性和特異性都很高，有的病理亞型，如霍奇金淋巴瘤、彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等，甚至可以達到90-100%。惡性淋巴瘤的病變非常廣泛，過去我們都要做頸部、胸部、上腹部、下腹部、盆腔多個部位的增強CT，即使如此，也常常不能準確判斷有淋巴結(jié)腫大的部位是否真的有腫瘤的累及。例如，想要確定是不是淋巴瘤，活檢做病理是優(yōu)選的辦法，可是如果病變小，不易做穿刺，耗時也長，而且只能確定其中一個病變，如果是只有CT的結(jié)果，甚至還可能會忽略掉病變。而PET/CT可以清楚的顯示，頸部和盆腔的淋巴結(jié)有異常高代謝病灶，屬于腫瘤病灶。因此對于惡性淋巴瘤的患者，尤其是還沒有開始治療的患者，PET/CT檢查可以比常規(guī)CT更加準確的判斷腫瘤的范圍，有利于明確臨床分期和制定治療計劃。不僅如此，PET/CT檢查對于惡性淋巴瘤的治療效果評價有重要作用。
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