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甲狀腺結(jié)節(jié)4級就是癌癥了嗎?【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
隨著技術(shù)的進(jìn)步,十分微小的甲狀腺結(jié)節(jié)也能被查出來,因此甲狀腺結(jié)節(jié)患者人數(shù)上升很快。經(jīng)過檢查,每個人結(jié)節(jié)的大小、等級狀況都不相同,所以很多患者會擔(dān)心自己的結(jié)節(jié)到底嚴(yán)重不嚴(yán)重,是否只能手術(shù)了。尤其甲狀腺結(jié)節(jié)4級的朋友們,總是在擔(dān)心自己的結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。今天就來聊一聊甲狀腺結(jié)節(jié)的分級吧!

大家所說的甲狀腺結(jié)節(jié)分幾級,其實(shí)是將甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲圖,按統(tǒng)一的報告結(jié)論體系TI-RADS表述分出來的五個級別。通常在甲狀腺結(jié)節(jié)五級的情況下,惡性的風(fēng)險在95%以上,幾乎可以判斷為惡性甲狀腺結(jié)節(jié),也就是大家所說的癌癥了。但這并不是說明其他級的甲狀腺結(jié)節(jié)就不會是癌癥了,其實(shí)也是有癌癥的可能性,只不過幾率不一樣,還要經(jīng)過定期復(fù)查或者其他的檢查手段才能夠進(jìn)行判別。
甲狀腺結(jié)節(jié)彩超TI-RADS分級如下:
1級:正常的甲狀腺,無病灶惡性風(fēng)險為0。
2級:可確診的良性甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險為0。
3級:良性可能較大的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險≤3%
4級:4級高度懷疑有惡變的可能,但性質(zhì)不確定,需要活檢穿刺做細(xì)胞學(xué)檢查。4級中又進(jìn)一步分為4a、4b、4c級,惡性程度依次增加,惡性風(fēng)險在60%~95%之間
5級:5級已經(jīng)有幾項診斷惡性的可能,但病理不確定。也需要做活組織檢查,惡性風(fēng)險>95%。
6級:惡性,經(jīng)病理證實(shí)的惡性病變。
而甲狀腺結(jié)節(jié)的判斷等級主要由以下幾個方面組成
1、成分:主要是指結(jié)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu),就是結(jié)節(jié)內(nèi)實(shí)性和囊性的組成比例。實(shí)性比例越大,得分越高。
2、回聲:指的是結(jié)節(jié)內(nèi)實(shí)性部分的回聲水平,分為高回聲、等回聲、低回聲和極低回聲四種。回聲水平越低,得分越高。
3、形態(tài):參照結(jié)節(jié)的縱橫比,縱橫比大于1的得3分,縱橫比小于1 的不得分。
4、邊緣:指結(jié)節(jié)與甲狀腺腺體組織或周圍結(jié)構(gòu)的邊界。邊界越不清晰、不規(guī)則得分越高。
5、強(qiáng)回聲灶:指與周圍組織相比回聲顯著增加的局部病灶,主要有四種。無鈣化或有大彗星尾征的不得分,粗大鈣化1分,周邊鈣化得2分,點(diǎn)狀強(qiáng)回聲得3分。
最終得分為結(jié)節(jié)1級0分,2級2分,3級3分,4級4—6分,5級大于7分。
大家對照這份說明,看看自己的檢查報告吧。甲狀腺結(jié)節(jié)是一個會不斷發(fā)展的疾病,因此查出后,就要積極治療,不要拖著只是觀察,等最后嚴(yán)重了只能手術(shù)切除。
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