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狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的。即使是惡性的，大多數(shù)甲狀腺癌分化較好，惡性程度低，其生物學(xué)行為是發(fā)展緩慢，不愛(ài)轉(zhuǎn)移，故被稱為“惰性腫瘤或懶癌”。所以發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌不必過(guò)分緊張， 經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后多數(shù)預(yù)后良好。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于1cm以下的結(jié)節(jié)（若是惡性稱為微小癌），原則上不用怕，不需要盲目檢查，定期隨訪即可。

但如果伴有以下三種情況之一者，則需要引起注意，需做進(jìn)一步的檢查來(lái)判斷。

• 有甲狀腺癌家族史；
• 兒童時(shí)期接受過(guò)頸部X線照射；
• 頸部摸到腫大的淋巴結(jié)。

但也不能單純以腫瘤大小來(lái)判斷其危害性，對(duì)于微小乳頭狀癌，應(yīng)該考慮：結(jié)節(jié)的部位、危險(xiǎn)程度，結(jié)合患者的年齡、性別、職業(yè)和身心狀況等，進(jìn)行個(gè)性化的系統(tǒng)評(píng)估后，亦可手術(shù)治療。

一般說(shuō)主要分為兩個(gè)方面，一個(gè)是形態(tài)學(xué)的檢查，第二個(gè)是激素水平的測(cè)定。

形態(tài)學(xué)篩查我們最簡(jiǎn)單也無(wú)創(chuàng)的方法，就是做甲狀腺的超聲，甲狀腺超聲就是用高敏的探頭，看看甲狀腺里面有沒(méi)有結(jié)節(jié)或有沒(méi)有甲狀腺腫大，甲狀腺血流的情況，一般主要是看形態(tài)，但它并不能代表功能是怎么樣的，因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)或甲狀腺功能減退，它的甲狀腺都可以腫大，也可以甲狀腺功能正常，這主要是看甲狀腺有沒(méi)有所謂的長(zhǎng)結(jié)節(jié)，有沒(méi)有長(zhǎng)東西，有沒(méi)有長(zhǎng)腫物。

更重要的是要看看激素水平的測(cè)定，看是否有甲亢、甲減，功能是否是正常的一個(gè)狀態(tài)，我們只要抽血就可以，一般做一個(gè)甲功五項(xiàng)及同時(shí)做一個(gè)甲狀腺抗體，就是我們最重要的就是甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，叫TPO抗體，一般我們是做抽血做兩項(xiàng)的檢查，做一個(gè)甲狀腺超聲作為一個(gè)篩查來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為應(yīng)該是比較全面的一個(gè)篩查了。

對(duì)于甲狀腺良性結(jié)節(jié)的治療，大部分可暫不處理，保持6-12個(gè)月的隨訪間隔。但若較大的良性結(jié)節(jié)，對(duì)氣管造成了壓迫，應(yīng)采取手術(shù)治療。甲狀腺癌一旦確定治療，手術(shù)是優(yōu)選的方法，手術(shù)方式通常依據(jù)病史、甲狀腺癌大小、有沒(méi)有甲狀腺外浸潤(rùn)，有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、疾病的特點(diǎn)和患者的意愿。通常甲狀腺切除術(shù)后需要應(yīng)用甲狀腺激素進(jìn)行替代，部分患者手術(shù)后需要進(jìn)行131I 治療，清除手術(shù)不能切除的轉(zhuǎn)移灶和術(shù)后殘留的甲狀腺組織。盡管大多數(shù)分化型甲狀腺癌預(yù)后良好，但部分甲狀腺癌患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，所以對(duì)甲狀腺癌術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。