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短暫性腦缺血發(fā)作，一般是指的短暫性的有局灶癥狀的腦血液循環(huán)障礙，其發(fā)作具有突發(fā)性、反復(fù)性、短暫性和刻板性等特點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)短暫性的失語(yǔ)、癱瘓、單眼視力障礙等，傳統(tǒng)定義在24小時(shí)內(nèi)能恢復(fù)，因此診斷上會(huì)容易和急性腦血管疾病混淆。

短暫性腦缺血發(fā)作，較為常見(jiàn)的癥狀是視網(wǎng)膜功能障礙，多為單眼視功能障礙，是由頸內(nèi)動(dòng)脈或椎一基底動(dòng)脈缺血導(dǎo)致的，一般在30分鐘內(nèi)能恢復(fù)，但會(huì)間歇性的發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作屬于腦血栓形成的先兆，約有25%-40%的患者后續(xù)會(huì)因完全性腦卒中和心肌梗塞而死亡。

短暫性腦缺血的發(fā)病多與高血壓動(dòng)脈硬化相關(guān)，發(fā)病誘因有4種可能因素：

1.微血栓相關(guān)：因頸內(nèi)動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化，在狹窄處的附壁血栓、硬化斑塊及其中的血液分解物、血小板聚集物等游離脫落，并阻塞了腦部動(dòng)脈。當(dāng)脫落的栓子碎裂或游離出去腦部動(dòng)脈時(shí)，缺血癥狀會(huì)消失。

2.腦血管痙攣：頸內(nèi)動(dòng)脈或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄，該處產(chǎn)生血流旋渦流，當(dāng)渦流加速時(shí)，刺激血管壁導(dǎo)致血管痙攣，出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時(shí)，癥狀消失。

3.腦血液動(dòng)力學(xué)改變：頸動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞或狹窄時(shí)，可能出現(xiàn)短暫性的血壓過(guò)低，腦血流量減少，則可能誘發(fā)該病，血壓回升則癥狀消失。常見(jiàn)于心律不齊，房室傳導(dǎo)阻滯患者。

4.頸部動(dòng)脈扭曲、過(guò)長(zhǎng)、打結(jié)或椎動(dòng)脈受頸椎骨增生骨刺壓迫，當(dāng)轉(zhuǎn)頭時(shí)即可引起該病發(fā)作?！　?/SPAN>

對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作，目前較有價(jià)值的檢查方法為影像學(xué)檢查，常用的方法有4種：

1. 核磁共振掃描：主要針對(duì)頸椎進(jìn)行檢查，含頸椎CT掃描，頸椎X線掃描等。

2. 動(dòng)脈B超檢查：針對(duì)腦血管的影像檢查，通過(guò)血管造影，經(jīng)顱多普勒檢查，判斷腦血管是否有堵塞的現(xiàn)象。

3. 頭顱CT掃描：能觀察到顱內(nèi)缺血情況，和腦出血等疾病成像進(jìn)行對(duì)比，做出鑒別診斷。

4.心電圖：主要用于排除診斷，例如患者是否心肌梗死，是否有風(fēng)濕性瓣膜病等病，從而排除短暫性腦缺血發(fā)作和急性心腦血管疾病混淆的可能。

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