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什么是甲狀腺功能亢進性肝病?【西安高尚醫(yī)學(xué)影像】

時間:2021-09-09   瀏覽量:1030

什么是甲狀腺功能亢進性肝???甲狀腺功能亢進性肝病是指甲亢本身引起的肝損害。長期過多的甲狀腺素的轉(zhuǎn)化代謝增加肝臟負擔(dān),同時可能會直接對肝臟產(chǎn)生毒性作用。

甲狀腺功能亢進性肝病有什么癥狀?

甲狀腺功能亢進性肝病比較常見的癥狀有黃疸、食欲不振、轉(zhuǎn)氨酶增高。

  黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、食欲不振、厭油、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。無特異性表現(xiàn)。

甲狀腺功能亢進性肝病患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)科、肝病科、內(nèi)分泌科科室進行診斷及治療。

甲狀腺功能亢進性肝病如何診斷?

  由于甲狀腺功能亢進性肝病無特異性表現(xiàn),故應(yīng)與病毒性肝炎、抗甲狀腺藥物引起的肝損害鑒別。

  而這3種的肝損害的機制和治療方法不同,因此早期明確診斷尤為重要。

  1、甲亢伴肝炎與甲亢所致肝損害有以下幾點區(qū)別

  (1)與甲亢嚴(yán)重程度無關(guān)。

  (2)消化系統(tǒng)食欲不振、厭油等肝炎癥狀明顯。

  (3)肝炎感染標(biāo)記物陽性。

  (4)抗甲狀腺治療無效等。

  2、抗甲狀腺藥物性肝損害的診斷通常用排除法,即:

  (1)臨床實驗室檢查有肝損害的證據(jù)。

  (2)用藥與肝損害的時序性,即肝損害在用藥之后發(fā)生。

  (3)無肝炎病毒感染的血清學(xué)證據(jù)或自身免疫性肝炎。

  (4)無慢性肝病的證據(jù)。

  (5)未同時使用其他已知肝毒性藥物。

  (6)停藥后肝功能好轉(zhuǎn)或恢復(fù)。

  (7)病理顯示肝小葉內(nèi)單核細胞、淋巴細胞炎性浸潤。

  (8)重復(fù)使用相同的藥物可再次引起肝損害。

  通常認為抗甲狀腺藥物引起的肝損壞多見于用藥后3個月內(nèi),PTU所致的肝損害以不同程度的肝細胞壞死為主,而MMI肝損害以肝內(nèi)淤膽為主,即肝細胞和(或)膽小管淤膽,前者主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高,后者主要表現(xiàn)為膽紅素升高。

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