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從廣義上說，表皮樣囊腫是由單一組織構(gòu)成的類組織性畸胎瘤，而皮樣囊腫則由多種組織構(gòu)成，其構(gòu)造頗似某種器官，故又有類器官性畸胎瘤的稱謂。

表皮樣囊腫，又稱為膽脂瘤，又因其潔白如白色珍珠樣而稱為珍珠瘤。系胚胎期神經(jīng)管閉合時混入了外胚層成分，逐漸生長所導(dǎo)致腫瘤形成。即殘留了皮膚表皮細(xì)胞層，上皮組織不斷更新脫落角化的細(xì)胞，使得囊腫內(nèi)容物逐漸增多，形成腫瘤。

皮樣囊腫，皮樣囊腫屬先天性疾患, 是錯構(gòu)瘤的一種, 是由于偏離原位的皮膚細(xì)胞原基所形成的先天性囊腫，常位于皮下，偶見于粘膜下或體內(nèi)器官。

表皮樣囊腫

CT表現(xiàn)：

①呈均勻或不均勻的低密度改變，CT值0～15HU，邊緣清楚。

②有兩種形態(tài)：扁平型：形態(tài)不規(guī)則，腫瘤沿蛛網(wǎng)下腔蔓延，“見縫就鉆”為其特點(diǎn)。團(tuán)塊型：多位于硬膜外，呈球形，為混雜密度。

③腫瘤可有鈣化，但不常見，多位于囊壁上，亦可在囊內(nèi)。

④腦橋小腦角池、環(huán)池、四疊體池的腫瘤可致腦干受壓、變形。

⑤增強(qiáng)掃描時病灶不強(qiáng)化，偶見邊緣輕度弧形增強(qiáng)。

MR表現(xiàn)：

①鞍上池或橋小腦角池類圓形或不規(guī)則病變，邊緣銳利。

②T1加權(quán)絕大部分為均勻的低信號，少數(shù)由于瘤體內(nèi)含液態(tài)膽固醇或出血而呈高信號影。T2加權(quán)呈明顯的、均勻一致的高信號影，高于腦脊液信號；DWI可見高信號。

③腫瘤包膜于T1加權(quán)呈中等信號，T2加權(quán)呈高信號影。

④增強(qiáng)檢查無強(qiáng)化效應(yīng)。

皮樣囊腫

CT表現(xiàn)：平掃腫瘤呈球形低密度，邊緣銳利，CT值低于腦脊液，但高于脂肪密度，看不到囊壁，無強(qiáng)化效應(yīng)。

MRI表現(xiàn)：

皮樣囊腫呈囊狀，邊界清楚，在T1WI上呈高信號，T2WI亦為高信號，但信號強(qiáng)度較低。由于其內(nèi)含有毛發(fā)等不同成分，信號可不均勻，以T2WI為著。
脂肪抑制像可見高信號消失，增強(qiáng)掃描病灶無明顯強(qiáng)化，部分囊壁可見強(qiáng)化。皮樣囊腫破裂后，病灶與周圍組織分界欠清，蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)可見脂肪信號影，腦室內(nèi)脂液界面可見化學(xué)位移偽影。較小的皮樣囊腫破裂因其內(nèi)容物外溢而塌陷閉塞。

（文章來源于影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)）