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腦出血，在醫(yī)學(xué)生上正式名稱為腦溢血，指因非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂而引起的出血（自發(fā)性腦出血），其起病急，發(fā)病猛，以高死亡率和不可逆后遺癥而被視為高危病種之一。腦出血產(chǎn)生的原因主要與腦血管病變、硬化相關(guān)，如高血脂癥、糖尿病、高血壓癥患者，血管老化的老年人，都是腦出血的高危人群，另外腦出血的產(chǎn)生也與抽煙喝酒的不良習(xí)慣，激動(dòng)的情緒相關(guān)，不少患者是在情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病。腦出血的后遺癥是不可逆的，一般為運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)障礙、吞咽障礙等。

腦出血一般是有先兆的，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，立刻至醫(yī)院進(jìn)行檢查，可在一定程度上避免急性腦出血發(fā)病。

1. 常見于腦血管病引起供血不足后的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙，如口眼歪斜，說話不清，口角流涎，一側(cè)肢體乏力或不靈活，走路不穩(wěn)甚至?xí)蝗坏埂?/SPAN>

2. 由于腦血管供血不足從而影響到腦部感覺功能，造成面、舌、唇或肢體麻木，有部分人會(huì)出現(xiàn)耳鳴或聽力改變，以及短暫性的視力發(fā)朦看不清東西。

3. 意識(shí)障礙，表現(xiàn)為精神萎靡，全天性的睡眠渴求，且性格出現(xiàn)改變，不愛說話，行動(dòng)遲緩，易于躁怒。

4. 全身乏力、低熱、胸悶、心悸等癥狀，偶爾會(huì)出現(xiàn)打嗝或嘔吐，這是由于腦部供血不足導(dǎo)致植物神經(jīng)功能障礙。

5. 突發(fā)性頭暈、惡心，伴有劇烈頭痛，且頭痛程度持續(xù)加劇。

腦出血的發(fā)病誘因主要跟腦血管疾病、腦血管退化相關(guān)，另外一些不良的生活習(xí)慣也會(huì)使腦部供血出現(xiàn)問題。

1. 高血壓合并小動(dòng)脈硬化，微動(dòng)脈瘤或微血管瘤都可導(dǎo)致腦出血，其他如腦血管畸形、腦膜動(dòng)靜脈畸形等疾病，都會(huì)導(dǎo)致腦部收縮壓出現(xiàn)變化，當(dāng)收縮壓升高腦出血的發(fā)病率也會(huì)隨之提高，這也是很多病人在情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病的主要原因，血壓的飆升超出了血管承受能力，致使血管產(chǎn)生破裂。

2. 脾氣暴躁易怒的人較其他人更易患上腦出血，主要是交感神經(jīng)容易處于興奮狀態(tài)，血管的收縮反應(yīng)就較他人更為強(qiáng)烈。

3. 肥胖群體的腦出血發(fā)病率也非常高，主要是肥胖群體經(jīng)常會(huì)伴有高血脂癥、高血壓、糖尿病等疾病，往往超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%的肥胖人士，就需要經(jīng)常關(guān)注自身的心腦血管狀況了。

4. 一些不良的生活和飲食習(xí)慣，是導(dǎo)致腦出血發(fā)病的原因之一，如抽煙酗酒，熱愛重油重鹽等重口食品，都會(huì)增加血管的敏感性，使血容量增高，使血壓增高。

5. 較為少見的一種情況，是血液中含有抗凝，如部分白血病人，血栓性血小板減少癥病人以及部分顱內(nèi)腫瘤、酒精中毒、交感神經(jīng)興奮藥物都有可能導(dǎo)致血壓出現(xiàn)異常。

腦出血的影像學(xué)判斷：

1.CT掃描：顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無(wú)低密度水腫帶和占位效應(yīng)等，動(dòng)態(tài)CT檢查還可評(píng)價(jià)出血的進(jìn)展情況。

2.MRI掃描：可發(fā)現(xiàn)腦血管結(jié)構(gòu)異常情況，對(duì)腦干和小腦的出血灶，以及監(jiān)測(cè)腦出血演進(jìn)過程有非常重要的意義。

3.數(shù)字減影腦血管造影：主要針對(duì)腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等腦部疾病引起的腦供血異常情況進(jìn)行判斷。

4.TCD：可對(duì)顱內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的不對(duì)稱改變進(jìn)行影像顯示，展現(xiàn)顱內(nèi)壓力是否不對(duì)稱，有助于判斷顱內(nèi)高壓。

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