什么是髖臼骨折合并股骨頭中心脫位?【廈門高尚醫(yī)學影像】
什么是髖臼骨折合并股骨頭中心脫位?髖臼骨折合并股骨頭中心性脫位是一種高能量損傷,絕大多數(shù)由直接暴力引起。對髖臼骨折股骨頭中心脫位,僅滿足于脫位股骨頭復位是不夠的,其非手術治療不佳的原因不是由于脫位的股骨頭復位不好,而是不能使髖臼骨折理想地復位和重建。大部分患者都不是特別了解髖臼骨折合并股骨頭中心脫位,所以今天就跟大家聊聊髖臼骨折合并股骨頭中心脫位有什么癥狀?髖臼骨折合并股骨頭中心脫位如何診斷?
髖臼骨折合并股骨頭中心脫位有什么癥狀?髖臼骨折合并股骨頭中心脫位應該看什么科室?
髖臼骨折合并股骨頭中心脫位比較常見的癥狀有下肢畸形、髖關節(jié)痛 。
髖臼骨折合并股骨頭中心脫位主要表現(xiàn)為髖關節(jié)局部疼痛及活動受限,并發(fā)股骨頭脫位表現(xiàn)為相應的下肢畸形與彈性固定。
髖臼骨折合并股骨頭中心脫位患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、骨外科科室進行診斷及治療。
髖臼骨折合并股骨頭中心脫位如何診斷?嚴重程度怎么判斷?
髖臼骨折合并股骨頭中心脫位的診斷
有明確創(chuàng)傷史,髖部腫脹疼痛,主動及被動活動髓關節(jié)受限。
x線檢查是診斷髖臼骨折中心脫位的主要依據(jù)。在骨盆及損傷髓關節(jié)的標準前后位片上,應注意五條線的改變。
1.髂恥線:為前柱的內(nèi)緣線.如該線中斷或錯位,表示前柱骨折;
2.髂坐線:為后柱的后外緣線,如該線中斷或錯位,表示后柱骨折;
(3)后唇線:在平片上位于最外側,為臼后緣的游離緣形成,如該線中斷或大部分缺如提示后唇或后壁骨折;
(4)前唇線:位于后唇線之內(nèi)側,為臼前緣的游離緣構成,如該線中斷或大部分缺如,提示臼前唇或前壁骨折;
(5)臼頂線和臼內(nèi)壁線,為臼頂和臼底構成,如該線中斷,表示臼頂骨折,如臼頂線和后唇線均破壞,表示后壁骨折;如臼頂線和前唇線均破壞,表示蒔壁骨折;如臼底線中斷,則表示臼中心骨折。
髖臼骨折合并股骨頭中心脫位為了顯示前柱或后柱骨折,尚需照骨盆45°斜位片。
(1)傾向傷側45°,即骨盆外旋斜位片??汕逦@示從坐骨切跡到坐骨結節(jié)的整個后柱,其中尤以后柱的后外緣,因此,該片可以鑒別后柱及后壁骨折,如為后壁骨折,髂坐線仍完整,如為后柱骨折,則該線中斷或錯位;
(2)傾向健側即骨盆內(nèi)旋45°斜位片,能清楚地顯示傷側自恥骨聯(lián)合到儲前下棘的整個前柱,特別是前內(nèi)緣和前唇。應當指出的是骨折錯位不一定在每張X線片上顯示,只要有一張x線片顯示骨折,診斷即明確。
x線片斷層攝片多用于臼中心粉碎件骨折和移位較少、涉及關節(jié)面的骨折。有助于估計骨碎片的位置及數(shù)目。
CT掃描不僅能確定骨折片的大小,移位程度,而且對于非手術(牽引)治療后,骨折塊是否真正復位,能提供準確影像。

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