【廈門高尚醫(yī)學影像】過敏性體質(zhì)可以做PET-CT嗎?
過敏性體質(zhì)是指身體免疫性差的人。
過敏體質(zhì)(irritable the physique)一般是指容易發(fā)生過敏反應和過敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人,稱之為"過敏體質(zhì)"。具有"過敏體質(zhì)"的人可發(fā)生各種不同的過敏反應及過敏性疾病,如有的患濕疹、蕁麻疹、有的患過敏性哮喘,有的則對某些藥物特別敏感,可發(fā)生藥物性皮炎,甚至剝脫性皮炎。
過敏體質(zhì)的人,往往是承自父母親,另一方面與飲食、壓力過重導致抵抗力變差、免疫功能不足有關。過敏體質(zhì)的人主要出現(xiàn)過敏性鼻炎、過敏性細支氣管氣喘及過敏性皮膚炎等癥狀。屬于過敏體質(zhì)的人,對花粉、蝦、蟹等過敏。

現(xiàn)在臨床上做CT檢查的人非常多,但是不能做CT檢查的也大有人在,主要因為增強CT需要注射碘造影劑,而對碘有過敏反應,不適合做這項檢查。而petct檢查同屬于影像診斷,在檢查中同樣需要注射顯示劑,那對碘過敏能做petct嗎?
做CT檢查為什么會有碘過敏反應?
增強CT,指的是在CT平掃基礎上,對發(fā)現(xiàn)的可疑部位,在靜脈注射造影劑后有重點的進行檢查,從而提高診斷準確率的一種手段。增強CT是往患者血管里面注射造影劑再進行掃描,CT增強常用來鑒別腫瘤的良惡性,當機體內(nèi)器官長有腫瘤之后,可以通過增強CT來鑒別腫瘤是良性還是惡性,良性腫瘤血液供應比較少,包膜完整,邊緣光滑。惡性腫瘤一般血液供應十分豐富,往血管內(nèi)注射造影劑后惡性腫瘤可以看見血管強化影,能和良性腫瘤進行鑒別,這就是CT增強后病灶強化的大致原理。

增強CT過去使用的顯示劑由于含碘離子,因此與青霉素一樣,存在著過敏反應的可能,但是過敏反應發(fā)生的概率遠遠小于青霉素類藥物,不良反應有嘔吐、瘙癢、蕁麻疹、休克等;而現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都使用非離子型造影劑,這種顯示劑發(fā)生過敏反應的幾率是非常低的。但是不同體質(zhì)的人對CT顯示劑的反應不一樣,仍然會有人出現(xiàn)過敏反應。
過敏性體質(zhì)是可以做PET-CT的
目前,臨床上PETCT檢查使用的放射性藥物是18F-FDG,這是一種葡萄糖的類似物,對人體無害。 18F-FDG是指氟代脫氧葡萄糖,其完整的化學名稱為2-氟-2-脫氧-D-葡萄糖,通常簡稱為FDG。葡萄糖是人體三大能源物質(zhì)之一,將可以被PET探測并形成影像的的正電子核素18F標記在葡萄糖上,即18F-脫氧葡萄糖(18FDG)。因為18FDG可準確反映體內(nèi)器官/組織的葡萄糖代謝水平,因此被譽為“世紀分子”,是目前PET-CT顯像的主要顯像劑。
18F-FDG臨床常規(guī)用量大約是370MBq,其葡萄糖質(zhì)量僅1ng,在生化上不對人體產(chǎn)生任何影響,不會發(fā)生過敏反應。
同時,18F-FDG藥物的生產(chǎn)過程,是在嚴格的無菌,無塵條件下完成的,而且產(chǎn)品經(jīng)0.2μm的無菌濾膜過濾,保障產(chǎn)品的安全性。同時,按制訂的標準對產(chǎn)品進行物理,化學及生物鑒定,以保證產(chǎn)品的安全性。
18F-FDG PET-CT全身檢查,一般患者只需要在檢查前飲用1500~2500ml溫開水即可,個別患者在沒有腸梗阻等禁忌癥的情況下,根據(jù)檢查需要有時要分次口服總量1500ml,由76%泛影葡胺、20%甘露醇和溫水組成的混合液。泛影葡胺口服,不會被人體吸收,無過敏反應,是安全的。
PETCT檢查副作用低
1、PETCT檢查時注射的是低劑量顯示劑,通過測量身體、體重等確定需要藥物的劑量,確保人體接受范圍;
2、PETCT檢查是利用正電子核素標記葡萄糖等人體代謝物作為顯像劑,通過病灶對顯像劑的攝取來反映其代謝變化,從而為臨床提供疾病的生物代謝信息。這種葡萄糖類似物的顯示劑不會產(chǎn)生過敏等不良反應。
3、常用的PETCT顯示劑是18F-FDG,它具有一定的輻射,但不會造成副作用等損傷,更不會有過敏現(xiàn)象。這種顯示劑特點就是具有衰變現(xiàn)象,時效性非常強,多數(shù)隨尿液排出體外。而且經(jīng)過不斷衰變,2小時就相當相當少了。

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